今日上新：免疫治疗相关马什！

特异性外科手术马什

来咯！

原作者李毅心理医生

来自罗湖养老院外科

让您对这种外科手术

有更多认识！

读它

特异性外科手术病征肌肤不顺反应的防弹及外科手术马什

特异性高级别肽PD-1/PD-Ll抗击体是已被声称的对付多种的有效外科手术手段。

但在外科手术步骤中同时也带来了特异性外科手术所特有的特异性具体不顺反应（immune-related adverse events，irAEs）,其中肌肤病不顺惨案：白点结膜和痉挛是特异性高级别肽的典型不顺反应。

目前国内该公司的医学都用的几种PD-1/PD-Ll抗击体

接纳PD-1/PD-L1肽外科手术的病征中曾30%-40％报导再次出现了肌肤毒性（所有行政级别）接纳伊匹单抗击外科手术的病征中曾约50％报导再次出现了肌肤毒性（所有行政级别）。

有个系统简述的文献报导：接纳pembrolizumab（帕博丽珠单抗击）或nivolumab（纳武单抗击）外科手术的病征中曾13%-20％再次出现了皮疹或痉挛（所有行政级别），大约有8％（全部罹患黑素瘤）再次出现白癜风。

可见特异性外科手术所特有的特异性具体不顺反应肌肤病不顺惨案发生率还是相比较极高的。

PD-1/PD-L1肽肌肤毒性的医学表现：

● 白点结膜和痉挛是典型肌肤不顺惨案

● 蕨类植物样变、湿疹样和大疱性皮炎和银屑病相比较少见

在PD-1/PD-L1肽外科手术步骤中：

● 若病征再次出现1-2级肌肤不顺反应，可一直应用PD-1/PD-L1肽，予抗糖皮质激素(如0.1%倍他米丰)及毒药物抗击抑制作用毒药外科手术，若外科手术后症状持续1- 2周仍仍未消退，则需毒药物或血管应用糖皮质激素。

●若再次出现3级不顺反应，应暂停使用PD-1/PD-L1肽，予甲泼橡胶1-2 mg/(kg·d)外科手术。

●再次出现4级肌肤病，务必永久撤除特异性外科手术。但以上行政级别的诊疗及外科手术建言应有外科专科心理医生或肌肤科心理医生就医。

注意咯！

…

…

此为病征在外科PD-1肽外科手术步骤中第二周再次出现的白点结膜及对白点结膜外科手术后的恢复可能会。

肌肤的维护与护理

当发生肌肤不顺惨案时

一定要维护好肌肤！

一个大的知识

大家都要

看它

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总体而言，针对使用PD-1/PD-L1肽外科手术步骤中再次出现肌肤不顺反应，只要顺利进行防弹、及时就诊专科外科手术大部份2周左右会消退，不必盲目担忧。

说是：罗湖区民众养老院

外科李毅心理医生

本篇主要参考文献如下：

[1]NCCN特异性外科手术具体毒性管理者指南2019.1版

[2]华南地区癌症非营利组织披露：《特异性外科手术病征教育摘要》

[3] Villadolid J, Amin A. Immune checkpoint inhibitors in clinical practice: update on management of immune-related toxicities[J]. Translational lung cancer research, 2015, 4(5): 560.

[4] Kumar V, Chaudhary N, Garg M, et al. Current diagnosis and management of immune related adverse events (irAEs) induced by immune checkpoint inhibitor therapy[J]. Frontiers in pharmacology, 2017, 8: 49.

[5] Belum V R, Benhuri B, Postow M A, et al. Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor[J]. European journal of cancer, 2016, 60: 12-25.

[6] Weber J S, D'Angelo S P, Minor D, et al. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced melanoma who progressed after anti-CTLA-4 treatment (CheckMate037): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial[J]. The lancet oncology, 2015, 16(4): 375-384.

[7] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. New England journal of medicine, 2015, 373(1): 23-34.

是从：外科

编辑：罗医宣